|
Директору МКОУ «ООШ с. Курджиново» О.С. Закурдаевой родителя (законного представителя) Фамилия _______________________________ Имя ___________________________________ Отчество _______________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка в _____ класс МКОУ «ООШ с. Курджиново»
Фамилия, имя, отчество
(последнее-при наличии) ребенка _________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка: _________________________________________________________________________________
Адрес регистрации ребенка:______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Адрес проживания ребенка: ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:
Мать ребенка:__________________________________________________________________________________________
Адрес регистрации родителя (законного представителя): _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Адрес проживания родителя (законного представителя): _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Контактный телефон:______________________________ e-mail : ______________________________________________
Отец ребенка:__________________________________________________________________________________________
Адрес регистрации родителя (законного представителя): _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Адрес проживания родителя (законного представителя): _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
Контактный телефон:_____________________________e-mail : ________________________________________________
Наличие права первоочередного или преимущественного приема______________________________________________
Имеется ли потребность ребенка в обучении по АОП или в создании специальных условий для обучения ____________, (да/нет). Если имеется, то даю согласие на обучение по АОП __________________________________________________
(подпись) (расшифровка)
В соответствии со статьями 14,44 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» даю согласие на обучение и воспитание моего несовершеннолетнего ребенка на ______________________
(указать язык обучения)
языке; на получение образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации: _________________________________
(указать язык обучения)
С уставом МКОУ «ООШ с. Курджиново», лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, основными образовательными программами, реализуемыми МКОУ «ООШ с. Курджиново», и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен(а).
Даю согласие на обработку персональных данных родителей (законных представителей) и персональных данных ребенка, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 15-ФЗ «О персональных данных».
«_____»________________ 202__ г. Подпись родителей _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка)
_________________ ______________________
(подпись) (расшифровка